甲狀腺機能亢進 也能懷孕餵母乳

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甲狀腺機能亢進 也能懷孕餵母乳
甲狀腺機能亢進 也能懷孕餵母乳 ▲邱姓女病患（中）得知女兒是甲狀腺機能亢進危險群後表示，以後要少讓她吃一些海苔。（記者謝鳳秋攝）
記者謝鳳秋／台中報導
控制好病情，甲狀腺機能亢進婦女也能懷孕及哺育母乳！有10多年病史的42歲邱女遵從醫師囑咐，控制病情，順利生了2個女兒。
昨天她在慈濟醫院台中分院分享說：「孩子像天使，讓我心情愉悅，甲狀腺指數才沒再飆高。」
邱女士說，結婚不久，發現脖子有明顯腫塊，容易肚子餓、吃得更多，體重1個月掉了3公斤，檢查證實她跟媽媽一樣，患有甲狀腺機能亢進，服藥半年效果不好，打算手術切除甲狀腺，但在術前發現懷孕作罷。
懷孕期間她在醫師黃怡瓔建議下，服用不經胎盤藥物控制病情，但因荷爾蒙分泌改變，還是有心跳加快、易流汗的不適症狀。
因她希望哺餵母乳，醫師要求必須控制病情才可在生產前停藥，她全力配合下得以停藥，產後甲狀腺指數未明顯飆高，直到1年後斷奶，才又開始服藥，服藥2年後，病情改善而停藥。
甲狀腺疾病病患不易懷孕，邱女士37歲時又懷了第二胎，但妊娠4個多月，甲狀腺機能亢進復發，馬上服藥控制，依循之前模式控制，服藥至今病情都獲控制。
黃怡瓔醫師指出，甲狀腺機能亢進最常見原因是體內有異常抗體，刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺荷爾蒙造成，多半為遺傳引起，發生率約3/1000至3%，男女罹病比例為1：5，好發於年輕女性；母親有甲狀腺機能亢進，女兒遺傳到的機會比一般人高20倍。
甲狀腺機能亢進會造成排卵及月經不正常，導致不易懷孕。黃怡瓔說，就算懷孕，初期荷爾蒙產生波動也易流產，女病患未控制好病情之前應避免懷孕；若已懷孕，務必配合醫師治療，一有不適應馬上回診，以免出現因懷孕產生的壓力、感染，引發心跳過快、發燒，產生「甲狀腺風暴」，導致孕婦出現心臟、腎臟衰竭、休克意識不清等致命危險。
懷孕最擔心藥物會不會影響胎兒？黃怡瓔指出，服用藥物的目的是抑制甲狀腺荷爾蒙的分泌，孕婦給藥採取維持母體正常功能的最低藥量，並密切驗血追蹤為治療原則，但千萬不能擅自停藥。
另外，母體血中抗體穿過胎盤，也會刺激胎兒甲狀腺，新生兒有1%會出現心跳快、發抖、哭鬧不安、易流汗、體重減輕等甲狀腺機能亢進症狀，得馬上就醫治療，大約出生3個月後，來自母體抗體消失才會痊癒。
黃怡瓔建議，甲狀腺機能亢進病患懷孕期間應避免吃海帶芽、昆布、海苔、紫菜等含碘食物，坐月子期間不要用海鮮進補，因女兒遺傳到此病的機率高，建議邱女士不要讓女兒吃這些易誘發甲狀腺機能亢進的食物。