類風濕性關節炎有一群「表兄弟」

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類風濕性關節炎有一群「表兄弟」
類風濕性關節炎有一群「表兄弟」竹竿人、香腸人、牛皮人企盼找到對症治療的捷徑%26nbsp;（台中訊）大家所熟悉的類風濕性關節炎有一群「表兄弟」，發病起來有的像「竹竿人」、有的像「香腸人」、有的像「牛皮人」，台中市澄清醫院免疫風濕科主治醫師蘇偉在表示，這群被遺落的風濕痛患者，有可能正流浪在各科的門診中，企盼找到對症治療的捷徑。 蘇偉在醫師表示，血清性風濕素（自體抗體）陰性的脊椎關節病變，是一種自體免疫全身性的風濕痛，其盛行率約百分之零點四，其中有百分之十為僵直性脊椎炎。這群風濕痛的病人，包括僵直性脊椎炎、萊特氏症侯群、牛皮癬性關節炎，及發炎性腸道疾病有關的關節炎。 俗稱「竹竿人」是晚期僵直性脊椎炎的症狀，一般症狀有慢性下背痛、周邊關節疼痛、晨間脊椎關節僵硬及運動範圍受限，尤其以早晨剛起床時最嚴重。「牛皮人」是牛皮癬性關節炎的晚期症狀，發生的誘因是人體免疫系統與身體某部位產生對抗作用，在關節部位長出長年無法治癒的牛皮癬。 萊特氏症侯群，也稱做反應性關節炎，可能是細菌感染誘發了身體免疫反應，其症狀有關節內因大量積液而腫脹，寸步難行，常被誤為痛風，拉肚子、尿道發炎、眼睛虹彩炎、腸胃炎、皮疹發高燒、手指腳趾腫脹得像「香腸」。 蘇醫師舉例說，這群風濕痛的患者，有人可能因久治不好眼紅眼痛、尿道發炎屢屢復發、皮膚長年長癬，不知是屬於自體免疫方面的問題，而在眼科、泌尿科、皮膚科、感染科接受症狀治療，這是治標難於治本。 風濕痛起初發病的部位因人而異，有先後順序的不同，蘇偉在醫師表示，這類患者在診斷上需作詳細身體檢查配合抗原、抗體化驗，再以高功率三維彩色杜普勒超音波作關節內外發炎鑑別診斷，因為類風濕性關節炎起源於關節內滑液膜發炎；而脊椎關節病變群，常起源於關節周圍韌帶與骨接點的軟組織發炎，兩者的區別須由免疫風濕專科醫師的鑑別診斷。
蘇偉在%26nbsp; 醫師學經歷:●現任免疫風濕科主治醫師●中山臨床免疫醫學研究所畢業●國防醫學院 醫師